38岁的俞某右腰反复酸胀、夜尿增多、乏力已有半年之外，因平时工作繁忙而无暇顾及，但近日症状越发加重，在家人的陪同下到莆田市第一医院检查。
经B超及CT检查显示右侧肾上腺区有一大约18.0cmtimes;14.0cmtimes;11.0cm的实质性肿物，初步诊断为右侧肾上腺巨大肿瘤、原发性醛固醇增多症，需要手术治疗。但肿瘤巨大、与周围组织、脏器关系密切，手术风险极大。吴银锁及林国太两位主任医师立即组织全科病安讨论，认真做好术前准备。
翌日，患者在气管插管全麻，三路静脉输液通道保证，持续密切的心电监护下，经右上腹腔进行右肾巨大肿瘤切除术。术中探查见肿瘤巨大，表面血管多、怒张明显，与周围粘连严重。由于肿瘤巨大、血运丰富、周围粘连严重、与重要的血管、内脏关系非常密切，无法采取常规的手术方法切除肿瘤，只好采取强行切除肿瘤再止血的方法，完整切除肿瘤。
因粘连严重，在分离时引起肝脏创面大出血，且手术创面范围大、渗血广泛、无法完全采取缝合结扎止血，经过医务人员三个多小时紧张的奋战，手术区创面未见活动性出血，周围血管、脏器、组织无损伤，手术终获得成功。
术后经过精心的护理，患者恢复良好，术后15天总痊愈出院。又一例高风险高难度的复杂手术，在该院泌尿外科、麻醉科及手术室三个科室的密切配合、共同努力下，取得圆满成功。 （黄辰彦）