近日，莆田学院附属医院介入导管室在我市率先开展了一例经颈静脉肝内门体支架分流术（简称TIPSS手术）。该手术难度高、集成度高、技术精度高，被公认为代表介入治疗领域最高水平的标志性手术之一，目前国内只有少数医院能够开展此项手术，标志着我市微创介入治疗水平又上了一个新台阶。
患者为一位58岁女同志，20年前患上肝硬化，近年来反复出现食管胃底曲张静脉破裂大出血，入院前3个月因消化道大出血被转入莆田学院附属医院介入导管室，行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术治疗。术后为预防再出血再次求诊该院，该院介入导管室彭建扬、翁志成医师仔细分析病情后，决定通过微创TIPSS手术降低门静脉高压。手术中，主刀医师利用导管导丝经颈静脉入路至肝静脉，穿刺门静脉，置入支架连接门静脉与肝静脉。整个手术过程十分顺利，只留下一个针眼。术后24小时患者便可下床活动，并恢复了饮食。
据了解，TIPSS手术是门静脉高压症伴食管静脉曲张出血治疗方法上的重大突破。治疗一旦成功，病人出血会立即停止；脾大者脾区胀痛减轻、脾脏缩小；腹水者尿量增多、腹围缩小；食管静脉曲张及其他侧支血管消失或明显减轻、门静脉压力及压力梯度显著下降、门静脉血流速度加快。其优点是创伤小、并发症少，降低门脉压明显，止血效果可靠。特别适用于不宜行外科手术的急性出血、腹水、肝功差的患者，也适用于曾行断流术、分流术及硬化剂注射等治疗失败者，以往的治疗并不妨碍TIPSS手术的进行。
（严俊腾 彭建扬）