近日，我院胃镜室又成功为一位胃窦癌前病变患者实施了内镜下粘膜剥离术（ESD），目前该患者已康复出院。该技术具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗消化道癌前病变及早期癌的最先进技术。
年近五十的陈某因老胃病复发到他院查胃镜示：胃窦前壁隆起性病变，病理示中—重度异型增生，为求进一步诊断治疗，患者慕名到我院就诊。胃镜室薛鹏星主治医师接诊后经过仔细检查，发现该患者萎缩性胃炎非常严重，病灶约1.5times;1.5times;0.6cm大小，累及粘膜层，且胃窦部的病变为高级别上皮内瘤变，转变为胃癌的可能性极大，需要及早进行手术。但以往治疗这类疾病一般需要外科手术切除，手术创伤大，恢复慢，费用高，术后患者生活质量也大为降低，患者的家属因此忧心忡忡。考虑到这些因素，经与周旋光主任医师讨论，决定为其实施内镜下粘膜剥离术（ESD）。
经过积极的术前准备，手术在胃镜室全麻下进行。先病灶外围0.5cm点灼标记，再行粘膜下亚甲蓝注射，病灶隆起，用针刀及IT刀行粘膜剥离，剥离完整，创缘整齐，创面使用钛夹封闭。在周旋光主任医师指导下、由薛鹏星主治医师操作，手术不到一个小时就顺利完成。术后经过精心护理，目前该患者无任何并发症，已康复出院。
粘膜剥离术（ESD）属于内镜下微创手术，是在内镜下对粘膜层、粘膜下层病灶的剥离，未累及管壁的固有肌层，具有对病人创伤小、副作用少、治疗彻底、保留消化道自然通道、恢复快、术后生活质量高、经济负担轻等特点。由于是内镜下微创治疗，无需开胸、开腹，创面小，感染的可能性也减低，疼痛减轻、术后进食早、均有利于创面愈合，减少住院天数。
由于ESD对内镜设备特别是内镜医生的操作技术水平要求非常高，该ESD手术是我院首次独立自主完成的，他的成功标志着我院内镜诊治技术日臻成熟。 （黄辰彦）